무선내시경 번역(영어 원본)In May of 2000, a short paper appeared in the journal Nature describing a new form of gastrointestinal endoscopy that was performed with a miniaturized, swallowable camera that was able to transmit color, high-fidelity images of the gastrointestinal tract to a portable recording device.1 The article highlighted the ability of the device to image the entire small bowel, a prospect that had been difficult with preexisting endoscopic technology. The device, known as the M2A Imaging System (Given Imaging, Atlanta, GA), quickly generated idespread interest within the gastrointestinal community as a means of investigating small bowel disease.
The following year, the device was granted approval by the US Food and Drug Administration for use in humans, and it is now widely available in the United States. At present, the exact role of wireless endoscopy is still being defined. Few well-constructed clinical studies have been performed to date to formally assess the indications, sensitivity, specificity, and clinical utility of the device, but some encouraging data from animal studies have been published with regard to the ability of the device to successfully locate small bowel abnormalities.2 This article reviews the fundamentals of wireless capsule endoscopy. Special ttention is paid to the indications, benefits, and drawbacks of the technique, as well as to the strengths and limitations of clinical data available to date. THE CAPSULE ENDOSCOPY SYSTEM
The capsule endoscopy system is composed of several key parts: the capsule itself, a portable image receiver/recorder unit and battery pack, and a specially modified computer workstation. Wireless Endoscopy Capsule
The imaging capsule is 11 mm by 26 mm, is pillshaped, and contains these miniaturized elements: a battery, a lens, 4 light-emitting diodes, and an antenna/transmitter (Figure 1). The capsule is sealed and resistant to decay within the gut. The capsule comes from the manufacturer ready to use and is activated on removal from a olding assembly, which contains a magnet that keeps the capsule inactive until use. Once activated, the capsule begins to record images at a rate of 2 per second and transmit them to the belt-pack receiver. The capsule continues to record images at this rate over the course of the 7 to 8 hour image acquisition period, yielding a total of approximately 50,000 images per examination. The capsule’s lens is hemispheric and yields a 140-degree field of view, similar to that of a standard endoscope. The capsule is disposable and does not need to be recovered by the patient or medical personnel. Receiver/Recorder Unit
In order for the images obtained and transmitted by the capsule endoscope to be useful, they must be received and recorded for study. Patients undergoing capsule endoscopy wear an antenna array consisting of 8 leads that are connected by wires to the recording unit, worn in standard locations over the abdomen, as dictated by a template for lead placement (Figure 2). The antenna array is very similar in concept and practice to the multiple leads that must be affixed to the chest of patients undergoing standard 12-lead electrocardiography. The antenna array and battery pack can be worn under regular clothing. The recording device to which the leads are tached is capable of recording the thousands of images transmitted by the capsule and received by the antenna array. Ambulatory (nonvigorous) patient movement does not interfere with image acquisition and recording. A typical capsule endoscopy examination takes approximately 7 hours. |
무선내시경 번역(한국어 번역본)2009년 5월, 휴대용 기록 장치로 고감도 위장관 영상과 컬러를 전송할 수 있는 소형 경구용 카메라를 이용해 실시하는 새로운 형태의 소화기 내시경 검사법을 설명한 짧은 논문이 내이쳐 (Nature)지에 발표되었다. 논문은 소장 전체의 영상을 촬영하는 기기의 성능을 강조하였는데 이는 기존의 내시경 기법으로는 어려웠던 검사였다. M2A 영상 시스템 (Given Imaging사, Atlanta, GA)이라고 알려져 있는 기기는 소장 질환을 검사하는 수단으로 소화기학계 내에서 급속도로 폭넓은 관심을 불러 일으켰다. 다음 해, 기기는 미국 식품의약국 (US Food and Drug Administration)으로부터 사람에게 사용할 수 있다는 승인을 받았으며, 현재 미국 내에서 광범위하게 이용되고 있다. 최근까지도 무선 내시경의 정확한 역할은 여전히 규명 중에 있다. 지금까지 충분하게 구성된 임상적 연구가 거의 실행되지 못해 기기의 임상적 유용성, 징후, 민감도, 특이성을 공식적으로 평가하고 있지는 못하지만, 일부 동물 연구로부터 소장 이상을 성공적으로 발견해 내는 기기의 성능과 관련해 고무적인 자료들이 발표되었다. 본 논문에서는 무선 캡슐 내시경의 원리를 검토한다. 기술의 결점, 징후, 혜택뿐 아니라 최근 이용 가능한 임상 자료의 한계와 장점에도 각별한 주의를 기울인다. 캡슐 내시경 시스템
캡슐 내시경 시스템은 캡슐, 휴대용 영상 수신기/기록 장치, 배터리 팩, 특별 개조한 컴퓨터 워크스테이션 등 몇몇 핵심적인 부품들로 구성된다. 무선 내시경 캡슐
영상 캡슐은 가로 11 mm에 세로 26 mm 이며, 알약 모양으로 배터리, 렌즈, 4 발광 다이오드, 안테나/송신기와 같은 소형 부품들이 내장되어 있다 (그림 1). 캡슐은 밀봉되어 있으며, 소화관 내에서 부식되지 않도록 되어 있다. 캡슐은 곧바로 사용할 수 있는 형태로 제조업체에서 제공하며, 사용할 때까지 캡슐이 움직이지 않도록 자석이 들어 있는 고정 장치에서 제거해 작동시킨다. 일단 작동이 되면, 캡슐은 1초 당 2의 속도로 영상을 기록하기 시작하며, 벨트팩형 (belt-pack) 수신기로 영상을 전송한다. 캡슐은 7-8시간의 영상 획득 시간 동안 이러한 속도로 지속적으로 영상을 기록해 검사 당 약 총 50,000개의 영상을 만들어 낸다. 캡슐의 렌즈는 반구 모양이며, 시야각은 표준 내시경과 유사한 140도이다. 캡슐은 일회용이며, 환자나 의료 종사자가 이를 회수할 필요가 없다. 수신기/기록 장치
캡슐 내시경으로 획득되고, 전송된 영상이 유용하려면, 반드시 이를 수신하고, 조사를 위해 기록하여야 한다. 캡슐 내시경 검사를 받는 환자는 8개의 도선 (lead)으로 구성된 안테나 배열 (array)을 착용하는데 이는 기록 장치와 유선으로 연결되어 있다. 도선 배치는 템플릿으로 지시되기 때문에 기록 장치는 복부 위의 표준 위치에 착용한다 (그림 2). 안테나 배열은 개념상으로 그리고 실제로도 12-도선 표준 심전도 검사를 받는 환자의 흉부에 부착하여야 하는 멀티 도선과 매우 유사하다. 안테나 배열과 배터리 팩은 평상복 안에 착용할 수 있다. 도선이 부착된 기록 장치는 캡슐에서 전송하고 안테나 배열을 통해 수신된 수천 장의 영상을 기록할 수 있다. 보행이 가능한 (건강하지 못한) 환자의 움직임이 영상 획득과 기록을 방해하지는 않는다. 전형적인 캡슐 내시경 검사에는 약 7시간이 소요된다. |
