여성 폐경 번역(한국어 원본)인간 생활 양식의 변화에 따라 사회에서 질병의 빈도와 중요도가 변화되어 왔다. 의학의 발달에 따라 인간의 수명이 길어지며, 여성에서 폐경 이후 삶의 기간이 연장되었다. 사회 경제적 여유는 이렇게 증가하는 폐경 여성 인구의 삶의 질적 향상을 고려하게 되었고, 그 목적을 이루기 위한 의학적 방법으로 폐경기 호르몬 요법이 개발되었다. 다른 폐경 증상이 나타나기 전에 이미 약 40세를 전후로 하여 난소 기능은 쇠퇴가 시작되어 폐경으로 접근해 가는데, 이 시기를 폐경 이행기 (menopausal transition)라 하며 주폐경기(perimenopause)라 함은 폐경 이행기에서 폐경 후 1년까지를 의미한다[1]. 폐경 이행기 및 주폐경기 시기에는 난소 기능의 저하와 이에 따른 에스트로겐의 결핍으로 인하여 여러가지 다른 폐경 증상들이 나타나게 되는데, 안면홍조, 발한, 불면증, 전신통증, 불안감, 초조, 근심, 기억력 감퇴, 우울함 등의 급성 증상과 비뇨 생식기 위축, 성교통, 성욕감퇴, 피부 노화 등의 아급성 증상, 그리고 심혈관 질환, 골다공증 등 만성적 합볍증을 나타내며, 이는 많은 여성에서 정상적인 생활에 많은 지장을 초래한다[1,2]. 이런 여성에서 호르몬 요법은 급성 폐경기 증상을 단시간에 효과적으로 해결해 준다[3]. 그래서 많은 논란에도 불구하고, 폐경기 호르몬 요법은 점점 일반화 되어가고 있다[3].
사회의 변화는 인간의 수명을 단축시키는 질병의 양상도 변화시킨다. 과거, 혹은 저개발 사회에서 많은 사망 원인은 감염성 질환과 이로 인한 합병증이었으나, 문화와 생활 양식의 변화에 따라 인구 구조에서 사망률에 영향을 미치는 질병의 양상도 변화하였다. 최근 우리나라를 포함하여 많은 개발국가에서 큰 증가를 보이고 있는 질병 중의 하나가 갑상선 질환이다. 우리나라의 경우 2010년 12월 중앙 암등록본부에서 발표한 2008년 국가 암등록통계에 따르면, 갑상선 암은 1999년에 비해 2008년까지 연간 발생률이 25.7%로 가장 높으며, 전체 암발생 순위에서도 15세에서 64세까지 연령에서 1위를 차지할 정도로 유병률이 높아졌다.
이러한 사회적 질병 양상의 변화는 예방의학 차원에서 중요하게 다루어져야 한다. 특히 여성 의학의 관점에서는 과거 높은 빈도로 인해 선별검사가 확립된 자궁경부암보다 발병률이 높아진 갑상선 질환에 대한 적절한 관리 지침이 시급하다. 남성보다 여성에서 호발하는 갑상선 질환은 현재 임상에서 내과 질환으로 분류되지만, 갑상선 질환의 증가는 산부인과 측면에서도 깊은 관심의 대상이 되어야 한다. 갑상선 질환은 여성의 생식 생리에 많은 영향을 미칠 뿐 아니라, 특히 그 특징적인 증상들이 산부인과 질환의 증상들과 매우 유사한 부분이 있다[4]. 비정상 질출혈, 안면홍조, 감정 변화, 체중변화 등이 이에 속하며 이들은 산부인과 질환 중 폐경기 증상과 매우 흡사하여 감별진단에 세심한 주의가 필요하다[4]. 치료방법이 상이한 두 질환에 대한 전문적 지식이 없는 경우 정확한 진단과 치료에 혼란을 초래하리라 여겨진다.
근래에 폐경기 여성의 건강 관리에 대한 관심이 높아지고, 이에 대한 의학적 지식과 정보를 쉽게 얻을 수 있게 됨에 따라, 폐경 연령에 가까와진 여성이 본인의 증상에 대하여 개인적 판단으로 호르몬 요법을 위하여, 산부인과를 찾게 된다. 그러나 이러한 여성에서 폐경기 호르몬 요법을 시작할 때, 갑상선 질환을 감별하기 위한 적절한 치료 지침은 아직 마련되어 있지 않다[3]. 일반화 되어가는 페경기 호르몬 요법과 점점 증가하는 갑상선 질환의 경향을 고려하면, 폐경기 증상의 치료를 위해 산부인과를 찾는 여성들 중 많은 여성이 갑상선 질환일 수 있다고 추측된다. 그러나 아직 이에 대한 연구 조사는 드물다.
본 연구에서는 폐경기 증상과 혼돈 될 수 있는 갑상선 질환의 현황을 알아보기 위해 자신이 폐경기 증상을 갖고 있다고 판단하고 산부인과를 찾은 환자들의 갑상선 질환 여부를 후향적으로 조사하였다. |
여성 폐경 번역(영어 번역본)As our lifestyles are changing, the incidence and importance of diseases have been changing in our society. As medical science advances, the human life span has been prolonged, and the life after menopause has been prolonged as well. As Korea has become socially and economically well off, people began to consider improving the quality of life of postmenopausal women, and the postmenopausal hormone therapy was developed as a medical method of achieving the goal. When they are about 40 years old before other menopausal symptoms appear, the ovarian function begins to decline, and approaches menopause. This period is called menopausal transition, and perimenopause refers to the period from menopausal transition to one year after menopause [1]. During menopausal transition and perimenopause, several other menopausal symptoms appear due to the declining ovarian function and the subsequent deficiency of estrogen: acute symptoms like hot flush, sweating, insomnia, panalgia, anxiety, restlessness, apprehension, memory impairment and depression, and subacute symptoms like urogenital atrophy, dyspareunia, hyposexuality and skin aging, and chronic complications like cardiovascular diseases and osteoporosis. They will affect the normal life of many women [1,2]. Hormone therapy will effectively resolve the acute menopausal symptoms of these women in a short period of time [3]. So despite many controversies, hormone therapy during menopause is becoming more and more common [3].
Social changes also change the diseases that shorten the life of humans. The most prevalent cause of death was infectious diseases and their complications in the past, and is infectious diseases and their complications in underdeveloped countries, but due to changes in culture and lifestyle, the diseases affecting mortality in the population have changed as well. The thyroid disease are one of the diseases that are greatly increasing in recent years in many developed countries including Korea. In Korea, according to the national cancer statistics of 2008 published in December 2010 by the Cancer Registration & Statistics Branch, the annual incidence of thyroid cancer was 25.7%, the highest in 2008, and the prevalence rate of thyroid cancer was so high that it was ranked No. 1 of all cancers in the 15~ 64 age group.
These changes in social diseases must be treated importantly from the viewpoint of preventive medicine. In particular, from the standpoint of women’s medicine, an appropriate management guideline for the thyroid diseases, whose incidence rate is higher than that of the uterine cervical cancer for which a screening test was established due to high frequency, is urgently needed. The thyroid diseases, which occur more frequently in women than in men, is clinically classified as an internal disease, but the increase of the thyroid diseases deserve much attention from the viewpoint of obstetrics and gynecology. The thyroid diseases greatly affect the reproductive physiology of women, and particularly the characteristic symptoms are very similar to those of obstetric and gynecologic diseases [4]. Abnormal vaginal bleeding, hot flush, emotional variation and weight changes are examples. As they are very similar to menopausal symptoms among obstetric and gynecologic diseases, meticulous attention is required for differential diagnosis [4]. If there is no professional knowledge about these two types of diseases, there will be confusion in regard to correct diagnosis and treatment.
As menopausal women are showing a great interest in health management in recent years, and it has become easier to gain medical knowledge and information about them, women approaching the menopausal age will make personal judgment about their own symptoms, and go see a gynecologist for hormone therapy. When menopausal hormone therapy is started for these women, however, there is no appropriate treatment guideline for diagnosing thyroid diseases [3]. Considering the trends in common menopausal hormone therapy and the gradually increasing thyroid diseases, many of the women visiting the obstetrician for treatment of menopausal symptoms are presumed to have thyroid diseases. However, few researches have been conducted in this regard.
To understand the current status of thyroid diseases that can be confused with menopausal symptoms, this study examined retrospectively whether those patients, who visited a gynecologists in the belief that they have menopausal symptoms, have thyroid diseases. |
