항노화 번역(한국어 원본)항노화(antiaging)의 세 가지 열쇠 기대 수명이 늘어나면서 건강한 노후에 대한 관심이 커지고 있다. 노후라는 말에 노화가 된 고령의 시기라는 의미가 내포되어 있는 것을 보면, 노화를 노년기의 필연적인 속성으로 보는 인식이 아주 오랫동안 영향을 끼쳐 온 것이 사실이다. 최근 건강 노화라는 개념이 부각되는 이유는 노년기의 삶의 질 향상을 위한 능동적인 건강 찾기라는 점에서 일 것이다. 이는 의학의 파라다임이 질병 중심에서 건강 중심으로 점차 확대되고 있음을 시사한다. 실제로 노인에서 흔히 볼 수 있었던 일련의 증상이나 질병들이 누구에게나 당연한 삶의 궤적이 아니라는 점들이 차츰 밝혀지고 있다. 최적의 건강상태로 최대의 수명을 사는 것이 항노화의 요체이며, 항노화 의학이란 인체 생리에 대한 이해를 바탕으로 세포들이 오랫동안 건강한 기능을 유지하도록 배려하고, 북돋아 주는 능동적인 건강관리로 정의해 볼 수 있다.
항노화 관련 연구들이 많이 이루어지고 있고, 앞으로 더 활성화될 것으로 예상이 된다. 연구와 임상의 접점에서 의사로서 느끼게 되는 핵심 단어로 ‘선택’, ‘지피지기(知彼知己)’, ‘건강 나침반’을 꼽고 싶다. 허약한 노인들이 많지만 동시에 모든 노인이 허약 상태에 있지 않다는 사실은 노인 허약이 노화와 연관은 있으나 필연적인 노화의 과정이 아니라는 점을 말해준다. 개인의 선택과 노력 여하에 따라서 얼마든지 건강 노화의 길로 들어설 수 있고, 노인 허약에서 건강 노화로 방향을 선회할 수 있다. 즉, ‘선택’이 중요하다는 말이다.
제대로 된 선택을 위해서는 스스로를 알고, 자신을 둘러싼 주변 환경을 이해해야 한다. 사람이 지구상에 출현한 이래 약 3,000 세대가 흘렀지만, 세균은 불과 1주 만에 3,000세대를 거칠 수 있다. 즉, 사람은 구석기 시대의 유전자를 가지고 현재를 살아가고 있다. 그러나, 우리를 둘러싸고 있는 환경은 10년이 아니라 5년이면 강산이 바뀐다. ‘Nature(선천성)’나‘Nurture(후천성)’ 중 어느 것이 더 중요한지에 대한 논란이 있지만, ‘Nurture’가 결코 녹록하지 않은 것만은 사실이다. 유전적 소인은 바뀌지 않았는데 익숙하지 않은 환경, 음식, 생활 습관은 건강에 대한 중요한 저해 요소로 작용할 수 있기 때문이다. 환경 호르몬, 인스턴트 음식, 스트레스 및 수면 부족 등이 대표적인 예에 해당할 것이다. 인간 게놈 프로젝트 완료 후 유전자 검사를 바탕으로 개인의 질병에 대한 취약성뿐만 아니라 약물에 반응, 운동, 식욕 등에 대한 비밀도 조금씩 밝혀지고 있다. 자기 자신과 시대 환경을 제대로 통찰할 수 있는 ‘지피지기’의 지혜가 더욱 요구된다.
건강에 대한 관심도가 어느 시대보다 높아졌고 많은 시간과 돈을 건강에 할애하는 모습이 역력하다. 하지만 우리가 제대로 된 길을 가고 있는가라는 의문을 가져보게 되는 경우가 왕왕 있다. 가령, 술, 담배도 하지 않고 좋다는 음식은 찾아가서라도 먹는다는데 건강 지표가 좋지 않는 경우를 보게 된다. ‘선택’, ‘지피지기’에 더해 좋은 ‘건강 나침반’의 필요성을 느끼게 되는 이유가 바로 여기에 있다.
내장지방 과다, 근육감소를 포함한 체형의 변화, 과도한 산화 스트레스, 만성 염증 및 인슐린 저항성 등이 노화를 촉진시키는 핵심 요소이다. 노화 현상 기저에는 오케스트라 지휘자 역할의 호르몬과 신경전달물질, 신체 지킴이 역할의 자율신경과 면역기능, 에너지 공장인 미토콘드리아가 있다. 더불어 비타민과 미네랄은 내 몸의 일꾼이자 응원군이고, 중금속은 방해꾼에 비유할 수 있다. 또한 미네랄은 서로 독립적으로 존재하는 것이 아니라 상호 영향을 주고 받는 아주 정교한 시스템 속에서 기능을 하고 있다. 끝으로 불가분의 이웃 혹은 건강 파트너인 장내 세균총 또한 빼 놓을 수 없다. 우리 몸의 세포 수는 약 60조 개인 반면, 장내에 공생하는 세균은 약 1,000조 개이다. 즉, 10~20배가 많은 세균총과 공생하고 있는데 장내 세균총의 구성에 따라 장기능은 물론 대사, 면역기능에 직, 간접적인 영향을 받게 된다.사람은 태어날 때 100% 사람으로 태어나지만, 죽을 때는 10%의 사람과 90%의 세균으로 사망한다는 의학 격언은 그만큼 공생균의 중요성을 일깨워 주는 말이라 할 수 있다.
이상이 바로 ‘건강 나침반’의 요체이다. 중요한 것은 이들 건강 나침반이 별개로 존재하는 것이 아니라 촘촘한 그물망처럼 씨줄과 날줄로 얽혀 있다는 점이다. 가령, 내장 비만의 경우만 하더라도 칼로리 과다와 운동 부족이라는 흔한 도식뿐만 아니라 호르몬 저하, 신경전달물질의 불균형 혹은 미토콘드리아의 기능 저하, 장내 세균총 불균형과 같은 주요 건강 나침반의 비뚤림이 조합되어 나타나는 공통된 현상일 수 있다는 점이다.
항산화 요법, 호르몬 보충요법은 대표적인 항노화 요법으로 꼽힌다. 산화 스트레스 증가로 인한 세포 손상을 예방하기 위함이 전자의 주요 목적이라면, 후자는 호르몬 결핍 시 나타나는 인체의 기능저하를 예방하고 생리적 수준에서 활력을 되찾기 위함이 핵심 목표이다. 항산화 요법 및 호르몬 보충요법이 인체 기능변화에 영향을 줄 수 있는 부분이 큰 것은 사실이나 개인별 ‘건강 나침반’의 총체적 얼개 안에서 이루어져야 함을 전제로 한다. 면역, 대사기능 유지, 장내 세균총 개선, 신경전달물질 회복, 자율신경기능 및 균형도 개선, 비타민과 미네랄에 대한 영양적 고려, 중금속 배출 등 ‘건강 나침반’의 얼개를 맞추는 단초는 작은 것에서부터도 시작할 수 있기 때문이다.
같은 맥락에서 항노화 요법에서 반드시 고려해야 할 것은 과유불급을 경계하고, 인체 항상성 및 균형 회복을 우선 가치로 삼으라는 점일 것이다. 특정 항산화제의 과용에 따라 질병 발생이 증가했다는 보고는 이러한 교훈을 실감케 한다. 인체 내 항산화 기능은 특정 항산화 효소나 영양소의 전유물이 아니라 항산화 시스템이 균형적으로 구축되었을 때 가능한 것이기 때문이다. 누구에게나 적용되는 항노화요법은 아직 요원할지 모른다. 그러나 나에게 적합한 항노화요법은 ‘선택’, ‘지피지기’, ‘건강 나침반’이라는 세 개의 열쇠로 충분히 열 수 있으리라 생각된다. 더불어 건강에도 ‘시대 정신’이 있다면 노화에 대한 타성에서 벗어나 인생살이의 베테랑으로서 당당히 책임을 다하고 향유할 수 있는 노년을 기대해 본다. |
항노화 번역(영어 번역본)The Three Keys of Anti-aging As life expectancy is lengthened, there is a growing interest in a healthy old age. Considering that there is a meaning of the time of aging in the term of ‘old age’, it is true that the perception which regards aging as an inevitable attribute of old age has influenced for quite a long time. The reason why the concept of healthy aging is magnified may be because people are looking for health actively to improve the quality of life in their old age. This suggests that the focus of the paradigm of medicine is moved from disease to health. Actually, it has been revealed that symptoms and diseases occurring in old age are not the locus of life which is natural to anyone. To live a long life in the optimum healthy condition is the secret of anti-aging, and the anti-aging medicine could be defined as an active health management which considerate and encourage for cells to maintain their healthy functions for a long time based on the understanding of human physiology.
Many authors have studied anti-aging and many more studies on the same topic are expected. As a doctor standing at the intersection of study and clinical practice, I would like to choose ‘choice’, ‘know the enemy and know thy self’, and ‘a healthy compass’ as the keywords. The fact that there are many frail old people but not all old people are not frail tells that elderly frailty has something to do with aging but is not an inevitable process of aging. Depending upon your personal choice and efforts, you can enter the path of healthy aging and turn your way from elderly frailty to healthy aging as much as you like. That is, ‘choice’ is crucial.
To make a right choice, you must know yourself and understanding your environment. Although about three thousand generations have passed since man begins its existence on the earth, germs can pass the same generations just in a single week. In other words, man lives today with genes of the Old Stone Age. But, our environment is changed just in five years, not a decade. Despite of controversy over which is more important between ‘nature (congenital)’ and ‘nurture (acquired)’, it is true that the latter is not of little value at all, for genetic susceptibility was not changed but unfamiliar environment, food, and life habit may act as significant barriers to health. Typical examples include environmental hormone, instant food, stress and lack of sleep. Not only individual vulnerability to disease but also the secrets of response to drug, exercise and appetite are unveiled little by little after the completion of the human genome project. The wisdom of ‘know the enemy and know thy self’ is ever more demanded, by which thou can discern thy self, the era and environment.
The interest in health is higher than ever and it is evident that people spend their time and money for their health. Sometimes, however, we doubt whether we are going to the right direction. For example, some people have bad health index even though they have never drunk or smoked but eat health food while sparing no efforts. This is the reason why we feel the necessity of ‘a good health compass’, in addition to ‘choice’, ‘know the enemy and know thy self’.
Excessive visceral fat, body shape changes including muscle reduction, excessive oxidation stress, chronic inflammation and insulin resistance are the key factors which accelerates aging. In the basal of aging phenomenon, there are hormone and neural transmitter, the conductor of orchestra, autonomic nerve and immune function, the body keeper, and mitochondria, the energy factor. In addition, vitamins and minerals can be compared to a worker as well as reinforcement of your body and heavy metals to a disturber. Minerals do not exist independently each other but function in a very fine system in which they are interacted with each other. Lastly, bacterial flora of the intestine should be counted, which is an indivisible neighbor or health partner. The number of cells in our body is about sixty trillion, while the number of bacteria in the intestine is about one thousand trillion. That is, we are living with bacterial flora of ten to twenty times higher than cells in number. The composition of bacterial flora of the intestine influences one’s intestinal functions, metabolism and immune function directly or indirectly. A medical maxim that man is born as a 100% person but dies as a 10% person and 90% bacteria tells the importance of symbiotic fungal species.
This is the key of a ‘healthy compass’. What’s important is that such a healthy compass does not exist separately but is entangled by the woofs and meridians, like a close-woven net. Visceral obesity, for example, could be resulted from the combination of irregularity of major health compasses such as not only common causes such as excessive calorie and lack of exercise but also hormone degradation, imbalance of neural transmitter, dysfunction of mitochondria, and imbalance of bacterial flora in the intestine.
Anti-oxidation therapy and hormone supplementation are regarded as typical anti-aging therapies. While the purpose of the former is to prevent damage of cell due to the increase of oxidation stress, the target of the latter is to prevent malfunction of body caused by lack of hormone and to regain the vitality in the physiological level. Although it is true that anti-oxidation therapy and hormone supplementation therapy could have a significant effect on body function change, it premises that the therapies should be carried out within the overall structure of individual ‘healthy compass’. To form the structure of ‘healthy compass’ such as maintenance of immune and metabolic functions, improvement of bacterial flora in the intestine, recovery of neural transmitter, enhancement of autonomic nerve and degree of balance, nutritional consideration for vitamins and minerals, and discharge of heavy metals, can be started from even a small one.
In the same context, something to consider without fail in anti-aging therapy is to guard against ‘too much is bad as too little’ and prioritize the recovery of body homeostasis and balance. A report that overdose of a certain anti-oxidant caused the increase of disease incidence makes us feel this lesson, for anti-oxidation of our body is not the exclusive property of a certain antioxidant enzyme or nutrient but possible when anti-oxidative system is constructed in balance. Perhaps such an anti-aging therapy that can be applied to anybody is still far-off. However, an anti-aging therapy appropriate for me is believed to be opened using three keys of ‘choice’, ‘know the enemy and know thy self’, and ‘a healthy compass’. If there is the spirit of time in health, too, we could expect our old age in which we can get out of a rut for aging and be proudly responsible for and enjoy our duties as veterans of life. |
