고혈압 적정성 평가 의료비용에 미치는 영향 번역(한국어 원본)한국의 고혈압 적정성 평가와 평가결과 공개가 건강결과와 의료비용에 미치는 영향
배경 및 목적:
HIRA는 전국의 의료기관을 대상으로 2010년부터 고혈압 환자의 투약 순응도와 처방행태 등를 평가하고 평가결과에 따라 일정수준 이상인 의료기관을 국민에게 공개하고 있다. 본 연구는 고혈압 적정성 평가와 평가결과 공개가 건강결과와 의료비용에 미치는 영향을 분석하고자 하고자 한다.
방법:
전 국민을 대상으로 이루어지는 건강보험심사평가원(HIRA) 전산청구 자료를 이용하였다.
1. 고혈압 환자수: 고혈압 상병(KCD I10~I13)으로 혈압강하제를 처방받은 환자
2. 응급실(입원실) 이용률(인구 10,000명당): 전년도 고혈압 환자 중 해당년도 응급실(입원실) 방문한 환자 수/전년도 고혈압 환자 수*10,000
3. 1인당 응급실(입원실) 평균 의료비용: 전년도 고혈압 환자 중 해당년도 응급실(입원실) 방문한 환자 수/전년도 고혈압 환자 중 해당년도 응급실(입원실) 방문한 환자의 응급실(입원실) 총 의료비용
4. 전년도 비교 의료비용 절감효과: 전년도 응급실과 입원실 총 의료비용-해당년도 응급실과 입원실 총 의료비용
결과:
적정성 평가와 평가결과 공개 이후 우리나라 고혈압 환자의 응급실과 입원실 이용률은 꾸준한 감소를 보여 평가 3년차에는 인구 10,000명당 응급실과 입원실 이용률은 1.77명, 21.96명으로 평가전에 비해 각각 7.09명 감소, 14.44명 감소를 보였다.
전년도 비교 의료비용 절감액은 평가 1년차는 제도 정착기로 의료비용이 증가하였으나, 평가 2년차는 47억 절감으로 가장 많은 절감을 보였고 3년차에도 꾸준히 절감을 보이고 있다.
결론 및 고찰:
응급실과 입원실 이용률 감소는 고혈압의 적정 관리로 합병증 발생이 줄어 의료이용이 줄었거나 의료이용 행태 변화등 여러 가지 가능성이 있을 수 있어 추후 지속적인 관찰이 필요하다.
또한, 고혈압 적정성 평가의 지속적인 추진으로 투약 순응도와 적정하지 않은 처방행태를 개선하여 합병증 발생률과 의료이용률을 낮추는 등 국민건강 수준 향상과 건강보험 재정절감에 기여할 것으로 기대된다. |
고혈압 적정성 평가 의료비용에 미치는 영향 번역(영어 번역본)Effect of the Hypertension Treatment Quality Assessment and Assessment Result Disclosure on the Public Health and Medical Costs
Background and Purpose
Since 2010, the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) has evaluated Korean medical institutions of their prescribing patterns and the medication adherence of hypertensive patients, and has disclosed the institutions that score highly in the evaluation to the general public. The aim of this research is to analyze the effect of the hypertension treatment quality assessment and the disclosure of the assessment result on the public health and medical costs.
Methods
Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) database collected from all Korean citizens was used for this study.
1. Number of hypertensive patients: patients who have been diagnosed with hypertension (KCD I10 through I13) and have been prescribed antihypertensive agents
2. Rate of emergency room (
inpatient) usage (per 10,000 people): number of hypertensive patients from the previous year who have visited the emergency room (
inpatient) this year / number of total hypertensive patients from the previous year * 10,000
3. Average medical cost of emergency room (inpatient): number of hypertensive patients from the previous year who have visited the emergency room (
inpatient) this year / total medical cost of emergency room usage (inpatient) for the hypertensive patients from the previous year
4. Reduction of medical cost compared to the previous year: total cost of emergency room and patient room usage for the previous year – total cost of emergency room and patient room usage for the current year
Results
Since the beginning of the quality assessment and the result disclosure, usage of emergency room and patient room by the hypertensive patients has steadily decreased. By the third year of the assessment, the average number of people who used emergency room and patient room per 10,000 people was 1.77 and 21.96 people respectively, which has decreased by 7.09 people for the emergency room and 14.44 people for the patient room.
As for the reduction in the medical costs, the first year experienced increased costs due to the adaptation of the system but the second year demonstrated reduction of 4.7 billion Korean won and the third year also resulted in significant cost reduction. |
