수면무호흡 번역(한국어 원본)수면무호흡증은 수면 중에 최소 10초 이상의 무호흡 상태가 1시간 중 5회 또는 7시간 중 30회 이상 발생하는 경우로 정의되며, 중추성(central), 폐쇄성(obstructuve) 그리고 혼합형(mixed)으로 크게 분류된다.Ⅵ. 인용 문헌 . Guilleminault C, Tilkian AG, Demer WC. Sleep apnea syndromes. Annu Rev Med 1976;27:465.
중추성은 호흡 중추에서 호흡자극이 없거나 호흡에 관여하는 근육 기능의 중지로 인하여 무호흡이 유발되는 경우이며, 폐쇄성은 코나 입을 통한 공기의 출입은 없어도 가슴이나 복부의 호흡운동은 있는 것으로, 수면중 상기도의 폐쇄에 기인한 간헐적 무호흡을 특징으로 하는 복잡한 수면 장애이다.. Choi JY, Engelke W. Cephalometric and nasopharyngeal endoscopic study in patients with obstructive sleep apnea. J Kor Oral Maxillofac surg 1999;21:149
폐쇄성수면무호흡증후군(obstructive sleep apnea Syndrome, OSAS)은 호흡계, 심혈관계, 신경 근육계의 복합적인 질환으로서 생리학적으로 또는 사회학적으로 심각한 문제를 발생시킬수 있는 질병으로 특히 악안면 기형과 빌접한 연관을 갖는 것으로 알려져 있다. 미국에서의 역학 조사에 따르면 성인 여성의 2%, 성인 남성의 약 4%가 폐쇄성수면무호흡증 환자로 진단되었다.. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N english J Med 1993;328:1230-5.
수면중에 일어나는 증상은 코골이, 호흡중단, 수면단절, 호흡곤란, 야뇨증, 발한 등을 들 수 있고, 수면중의 호흡장애로 인해 부정맥, 빈맥, 서맥, 고혈압등, 심혈관계의 기능장애를 초래할수 있다. 수면시 나타나는 이러한 증상들로 인해 충분한 수면을 취하지 못한 결과, 아침 기상시 두통, 판별 능력 감소, 기억력 감퇴, 우울증 등이 나타날 수 있다.. Park KH, Waite PD. Awake cephalometric analysis of posterior airway space and calculated resistance to respiraritory disturbance index before and after maxillo-mandibular advancement for obstructive sleep apnea. J Kor Oral Maxillofac surg 2001;27:157
폐쇄성수면무호흡증(OSA)을 치료하는 방법에는 체중조절, nasal patency의 유지 등과 같은 보존적인 방법에서 구내장치를 이용한 치료, uvulopalatopharyngoplasty(UPPP), Maxillomandibular advancement surgery(MMA)와 같은 적극적인 치료방법까지 그 종류가 다양하다.. Fujita S. UPPP for sleep apnea and snoring Ear Nose Throat J 1984:227-35
. Meurice JC, Dore P, Paquereau J, et al. Predictive factors of long-term compliance with nasal continous positive airway pressure treatment in sleep apnea syndrome Chest 1994;105:429-33 이상의 다양한 치료방법들 중에서 개별 수면 무호흡 환자에게 가장 적절한 치료를 선택하기 위한 진단자료 및 기준은 아직까지 확실하게 수립되어 있지 않은 실정이다. 여러 진단자료중 필수적인 진단자료로 사용되고 있는 측모 두부규격방사선 사진 분석은 환자의 골격적 특성, 치아치조성 특성, 기도부위의 해부학적인 구조, 혀의 위치 및 자세 분석등에 여전히 높읕 진단적 가치를 가지고 있다. 따라서 수면무호흡 환자 치료방법 결정의 기준으로 활용하기 위해 측모 두부방사선 사진 분석을 하는것은 매우 중요한 임상적 의의를 지닌다.
현재 경희의료원 이비인후과와 치과교정과는 수면무호흡 클리닉을 협진으로 운영하고 있으며, 이비인후과에서는 이설근 신장 수술 치료를 주로 하는 연조직적 수술치료를 시행하고 있다. 이설근 신장수술(genioglossus advancement surgery)은 특히 hypopharynx및 tongue base hypopharynx가 동반되어 있는 환자에서 상기도 부위를 외과적으로 재건해 주는 술식이다. 이는 mandibular osteotomy를 통해 genioglossus muscle을 전방으로 재위치 시킴과 동시에 수면중 상기도 페쇄를 차단해 주는 효과가 있다.. Joao Ferreira dos Santos JuniorⅠ;Marcio AbrahaoⅡ; Luiz Carlos Gregorio Ⅲ; Genioplasty for genioglossusmuscle advancement in patients with obstructive sleep apnea-hyponea syndrome and mandibular retrognathia. Rev. Bras Otorrinolaringol. 2007;73: 본 연구에서는 수면무호흡증으로 진단 받고 이설근 신장수술을 비롯한 연조직수술을 받으니 환자들을 대상으로 측모두부규격 방사선 사진 분석을 시행하여, 각각 치료 효과가 좋은 그룹과 좋지 않은 그룹에서 어떠한 특징을 보이는지 악안면을 5부위로 구분하여 평가해 보고, 특히 유의성 있는 관계를 가지는 계측항목을 선별하여 치료 방법 결정시 기준 자료로 활용할 수 있는 근거를 마련하고자 한다. 또한 수면무호흡 환자의 일반적인 진단 자료로서 채득하는 수면다원검사, 체질량 지수(Body Mass Index), 연령(age) 및 성별, 전신적 건강상태 등이 치료의 결과와는 어떠한 상관관계가 있는지 알아보고자 한다. |
수면무호흡 번역(영어 번역본)Sleep apnea is defined as the occurrence of apnea at least as long as 10 seconds more than 5 times in an hour or more than 30 times in 7 hours, and largely classified into the central, obstructive and mixed apnea.Ⅵ. References . Guilleminault C, Tilkian AG, Demer WC. Sleep apnea syndromes. Annu Rev Med 1976;27:465.
The central apnea is caused by the absence of breathing stimulation from the respiratory center or by the interruption of the muscular functions related to respiration, whereas the obstructive apnea is a complicated sleep disorder characterized by the obstruction of the upper airway.. Choi JY, Engelke W. Cephalometric and nasopharyngeal endoscopic study in patients with obstructive sleep apnea. J Kor Oral Maxillofac surg 1999;21:149
With the obstructive apnea there is no passage of air through the nose or mouth, but there is a respiratory motion of the chest or abdomen.
The obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a complex disease involving the respiratory system, the cardiovascular system, and the neuromuscular system. This disease can cause serious physiological or sociological problem. It is known to be closely related to the dentofacial deformities. According to an American epidemiological study, 2% of adult females and about 4% of adult males were diagnose as obstructive sleep apnea patients.. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N english J Med 1993;328:1230-5.
Symptoms during sleep include snoring, interruption of respiration, sleep fragmentation, dyspnea, enuresis and perspiration, and dyspnea during sleep may cause the dysfunction of the cardiovascular system, such as cardiovascular arrhythmia, tachycardia, bradycardia and hypertension. The failure to sleep well due to these symptoms appearing during sleep may result in a headache in the morning, reduction of discernment, memory deficit, depression.. Park KH, Waite PD. Awake cephalometric analysis of posterior airway space and calculated resistance to respiraritory disturbance index before and after maxillo-mandibular advancement for obstructive sleep apnea. J Kor Oral Maxillofac surg 2001;27:157
There are many kinds of ways to cure obstructive sleep apnea (OSA), ranging from conservative methods like weight control and maintaining nasal patency to active treatment methods like treatment using intraoral appliances, uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) and maxillomandibular advancement surgery (MMA).. Fujita S. UPPP for sleep apnea and snoring Ear Nose Throat J 1984:227-35
. Meurice JC, Dore P, Paquereau J, et al. Predictive factors of long-term compliance with nasal continous positive airway pressure treatment in sleep apnea syndrome Chest 1994;105:429-33 Among the diverse aforementioned treatment methods, the diagnosis data and standards for selecting the best treatment for individual sleep apnea patients are not definitely established yet. Among various kinds of diagnostic data, the lateral cephalometric radiographic analysis, used as essential diagnostic data, still has high diagnostic values for analysis of patients’ skeletal characteristics, dentoaveolar characteristics, the anatomical structure of the airway, the location and position of the tongue. Accordingly, it carries a great deal of clinical significance to conduct the lateral cephalometric analysis in order to utilize it as a criterion for determining the treatment method of sleep apnea patients.
Currently, the Department of Otorhinolaryngology and the Department of Orthodontics of Kyunghee University Medical Center is jointly operating a sleep apnea clinic. The Department of Otorhinolaryngology performs soft tissue surgery mainly focused on genioglossus advancement surgery. Genioglossus advancement surgery reconstructs the upper airway surgically in patients with hypopharynx and tongue base hypopharynx. It relocates the genioglossus muscle to a forward position through mandibular osteotomy, and blocks the obstruction of the upper airway during sleep at the same time.. Joao Ferreira dos Santos JuniorⅠ;Marcio AbrahaoⅡ; Luiz Carlos Gregorio Ⅲ; Genioplasty for genioglossusmuscle advancement in patients with obstructive sleep apnea-hyponea syndrome and mandibular retrognathia. Rev. Bras Otorrinolaringol. 2007;73: In this study lateral cephalometric radiographic analysis was performed for those patients whose cases were diagnosed as sleep apnea, and underwent the soft tissue surgery including the genioglossus advancement surgery, and the maxillofacial region was divided into 5 parts and evaluated to see what characteristics are displayed by the group with a good prognosis and the group with a bad prognosis. In particular, this study aims to select measurements with significant relationships, and to establish the grounds for using them as base data for determining treatment methods. It also tries to understand how polysomnography, body mass index, age and sex and systemic health, obtained as general diagnostic data for sleep apnea patients are related to treatment results. |
